Caso de sucesso

Gestão de valor no cuidado com a saúde

Caso de Sucesso Departamento de assuntos relacionados aos veteranos (EUA).

Gestão de valor no cuidado com a saúde

Gestão de Valor é a disciplina de medição e análise contínua do valor entregue por uma organização em todas suas diferentes perspectivas.

Caso de Sucesso. Gestão de Valor.
Programa de evolução VistA – Departamento de assuntos relacionados aos veteranos

Avaliação do setor: Aumenta a demanda por serviços de saúde

O cenário da prestação de serviços à saúde está mudando muito rapidamente em todo o mundo. As expectativas das partes interessadas, mudança nos modelos de reembolso, avanços tecnológicos e melhores práticas clínicas estão evoluindo como resultado da confluência dos orientadores da saúde. Essas modificações estão levando a uma maior demanda de serviços de saúde.

Em resposta a essas mudanças, organizações líderes no serviço de saúde (HDOs, Health Delivery Organizations) estão transformando operações para enfatizar os resultados com base em valor através de todo o processo de prestação de serviços de saúde e para todas as partes interessadas.

Poucas HDOs na vanguarda já criaram Escritórios de Gestão de Valor (VMO, Value Management Offices) para encabeçar os esforços na entrega de resultados com base em valores, enquanto outras, na retaguarda, estão apenas começando a discuti-los.

Melhorar o valor que os serviços de saúde VA dão aos veteranos

O Departamento de Assuntos Relacionados a Veteranos (VA, Veterans Affairs) dos EUA tem a responsabilidade de apoiar os veteranos após seu tempo de serviço, fornecendo-lhes benefícios e apoio. O VA oferece assistência à saúde de alta qualidade, reabilitação, seguros, educação, etc. ao mesmo tempo que utiliza criteriosamente os recursos dos contribuintes americanos. Em um cenário de mudança constante do setor de saúde, um número cada vez maior de veteranos sem-teto e complexidade no fornecimento de segurança, o VA precisa dinamizar e otimizar constantemente suas operações. Para conseguir isso, o VA precisa medir a eficácia e eficiência, analisar formas de melhorar, fazer investimentos de alto valor, apropriadamente alinhados, e avaliar as melhorias obtidas.

Em 2013, a Administração de Saúde dos Veteranos (VHA, Veterans Health Administration) e o Escritório de Informação e Tecnologia do VA (OI&T, Office of Information and Technology) lançaram o Programa de Evolução VistA (VE, VistA Evolution). O programa foi criado para “modernizar” o VistA (Arquitetura de Tecnologia e Sistemas de Informação de Saúde dos Veteranos) e “permitir que o VA transforme a prestação de serviços de saúde em serviço centrado no paciente, baseado em equipe e orientado à qualidade”.

Os gastos de capital que excederam US$ 1,1 bilhão no ano fiscal de 2014 e 2015 para modernizações aos sistemas VE existentes e implantações de novos sistemas levaram o Congresso a pressionar os líderes do programa VE para demonstrar que valor esses investimentos tiveram em questões fundamentais referentes aos veteranos, como acesso oneroso à saúde e recursos abrangentes de prevenção ao suicídio.

Enfrentando o risco de congelamento dos fundos do programa pelo Congresso e uma denúncia do Gabinete de Contas do Governo (GAO, Government Accountability Office) sobre medição e relato de valor, os líderes do programa VE decidiram melhorar sua abordagem na avaliação dos gastos atuais e futuros do programa VE para que esses fundos entregassem o máximo valor aos veteranos

Introduzir uma abordagem de gestão de valor para os serviços de saúde VA

A liderança do programa VE da OI&T e VHA contrataram a NTTDATA EUA e sua equipe de gestão de valor para introduzir uma abordagem baseada em valor para avaliação dos projetos VE.

Gestão de Valor é a disciplina de medição e análise contínua do valor entregue por uma organização em todas suas diferentes perspectivas (clínica, satisfação do cliente, melhoria do processo, etc.) e, então, adaptar as atividades para manter e aumentar esse valor. No contexto do cuidado com a saúde, o valor é medido pelos resultados de saúde como sobrevivência geral, recuperação ou manutenção da saúde obtida a um determinado custo, em que “custo” é medido em muitas dimensões e não apenas em termos financeiros.

Para introduzir a abordagem de Gestão de Valor para VE, a NTTDATA EUA se coordenou com partes interessadas do programa e especialistas em cuidados com a saúde para estabelecer uma Estrutura de Realização de Valores (VRF, Value Realization Framework), que alinha estratégias corporativas com indicadores chave de desempenho significativos e acionáveis concebidos para produzir os resultados buscados e manter um Escritório de Gestão de Valor (VMO, Value Management Office) que centralize a experiência e autoridade necessárias para aumentar o valor.

Resultados de Gestão de Valor

Premiada 'Melhor uso de dados para bens públicos' no Analytics Innovation Awards 2016
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